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Nature：全球臨床實(shí)驗(yàn)正在進(jìn)行，艾滋病疫苗離我們還有多遠(yuǎn)？
2019年9月17日訊 /生物谷BIOON /——一種針對HIV病毒株的實(shí)驗(yàn)性疫苗將于今年晚些時候開始后期遺傳物質(zhì)，與其他在人體上測試的疫苗相比，它似乎也具有最持久的效果。
在人體上進(jìn)行的Mosaico疫苗的小規(guī)模試驗(yàn)表明，它能促進(jìn)免疫反應(yīng)，比如產(chǎn)生針對HIV病毒的抗體。但從9月開始，科學(xué)家將在數(shù)千人身上進(jìn)行測試，以評估這種疫苗是否能預(yù)防艾滋病毒感染。第三階段的試驗(yàn)將在跨性別者以及在美洲和歐洲與男性發(fā)生性關(guān)系的男性中測試疫苗。
根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(US Centers for Disease Control and Prevention)的數(shù)據(jù)，這些群體受到艾滋病病毒的影響尤為嚴(yán)重，美國約三分之二的新感染病例發(fā)生在同性戀和雙性戀男性中。最近，在墨西哥城舉行的第十屆國際艾滋病協(xié)會艾滋病科學(xué)會議上，負(fù)責(zé)這項(xiàng)試驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)討論了這個項(xiàng)目。
圖片來源：Steve Gschmeissner Science Photo Library
一個新的希望？
加州大學(xué)舊金山分校流行病學(xué)家Susan Buchbinder表示：添加一個有效的HIV疫苗可以為HIV的預(yù)防帶來巨大的改變，目前的預(yù)防措施可以保護(hù)人們免受感染，包括避孕套和一個名為預(yù)備的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。她是Mosaico疫苗團(tuán)隊(duì)的一部分。
Mosaico疫苗的研究地點(diǎn)之一、位于秘魯利馬的科技、生物醫(yī)學(xué)和環(huán)境研究中心的流行病學(xué)家Jorge Sánchez表示，有些預(yù)防方法--比如需要每天服用一粒藥的PrEP--可能很難維持，甚至難以獲得。他說，對他們來說，每隔一年注射幾針疫苗可能是一個不錯的選擇。
但自上世紀(jì)80年代以來，研究人員一直在努力尋找一種有效的艾滋病毒疫苗。主要挑戰(zhàn)之一是世界上傳播的艾滋病毒毒株具有驚人的多樣性。馬薩諸塞州波士頓貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的病毒學(xué)家Dan Barouch說，到目前為止，科學(xué)家在開發(fā)針對如此多種病原體的疫苗方面還沒有取得多大進(jìn)展。
在過去30年里，已經(jīng)有100多種艾滋病疫苗在人體中進(jìn)行了測試，但只有一種疫苗顯示出了任何形式的保護(hù)作用。2009年，研究人員宣布了在泰國進(jìn)行的一項(xiàng)研究的結(jié)果，該研究表明，在參與者接受實(shí)驗(yàn)性疫苗后不久，他們感染艾滋病毒的可能性比接受安慰劑的人低近60%。但是這種效果在一年內(nèi)就消退了--在這項(xiàng)為期3.5年的研究結(jié)束時，接種疫苗的人被感染的可能性僅降低了31%。
在人體身上進(jìn)行的小規(guī)模實(shí)驗(yàn)室測試表明，在研究人員使用這種疫苗后，它至少在兩年內(nèi)引發(fā)了強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。佐治亞州亞特蘭大市埃默里大學(xué)的艾滋病研究人員Guido Silvestri說，這些反應(yīng)似乎比在泰國疫苗試驗(yàn)中觀察到的反應(yīng)更持久。
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謹(jǐn)慎樂觀
最新的Mosaico研究將招募來自8個國家的3800名參與者，包括阿根廷、意大利、墨西哥、波蘭和美國。一半的參與者將在一年內(nèi)接受四次疫苗注射，另一半將接受安慰劑。
這些疫苗含有一種致殘的普通感冒病毒，它攜帶三種艾滋病毒基因的合成版本。研究人員根據(jù)在世界多個地區(qū)發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒株的序列構(gòu)建了這些基因。為了幫助身體產(chǎn)生對抗HIV病毒的抗體，Mosaico團(tuán)隊(duì)在該系列的最后兩劑疫苗中添加了兩種合成蛋白質(zhì)--基于非洲、美洲、歐洲和大洋洲常見的HIV病毒株產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。Barouch說，這種"蛋白質(zhì)增強(qiáng)劑"的結(jié)合使其成為一種真正的全球疫苗。
Mosaico團(tuán)隊(duì)希望他們的疫苗能幫助保護(hù)至少65%的研究參與者。他們希望到2023年能得到結(jié)果。這項(xiàng)研究由新澤西州新布倫瑞克的強(qiáng)生公司下屬的Janssen Vaccines & Prevention牽頭的一個財(cái)團(tuán)贊助。
英國牛津大學(xué)的免疫學(xué)家Tomá？ Hanke表示，一些研究人員對Mosaico持保留意見。HIV病毒可以變異迅速，這可以阻止任何疫苗可能促使的免疫反應(yīng)。為了解決這個問題，他正在嘗試創(chuàng)造一種混合疫苗，這種疫苗融合了HIV蛋白，其中很少發(fā)生突變。
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加拿大馬尼托巴大學(xué)的艾滋病毒研究人員Ma Luo懷疑，找到一種有效的疫苗將比Mosaico的研究人員認(rèn)為的要花更長的時間，但她對他們的努力表示贊賞。她說，無論結(jié)果如何，從人體試驗(yàn)中學(xué)習(xí)都是有價值的。（轉(zhuǎn)自：生物谷Bioon.com）
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